Condiciones generales 2023
Condiciones generales 2023
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209
Cobertura
Nacional
Diversidad
Acceso a una amplia red de proveedores médicos
Amplia Red con más de 12 mil proveedores médicos
Pagamos directamente al proveedor médico
Suma asegurada por año y por asegurado
Edad de aceptación de 0 hasta 74 años con renovación vitalicia
Nuestro Plus:
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Asistencia en el extranjero
¿Viajas al extranjero? Siéntete tranquilo, cuentas con una amplia gama de servicios de asistencia.
Para más información, consulte las Condiciones Generales a continuación
Beneficios de tu plan
| Consultas a médicos de primer contacto y especialistas | 100% |
| Medicamentos por receta (prescritos) | 100% |
| Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
| Fisioterapia y servicios de rehabilitación | 30 sesiones |
| Enfermeros calificados | 100% (máximo 6 días) |
| Terapeutas complementarios | 100% |
| Terapeutas ocupacionales y ortópticos | 100% |
| Procedimiento en consultorio general o especialista | 100% |
| Estudios de laboratorio | 100% |
| Medicamentos de alta especialidad | 100% |
| Hospitalización | Cobertura |
| Habitación (privada/semi-privada) y alimentación | 100% |
| Unidad de cuidados intensivos | 100% |
| Cama extra y alimentación para acompañante | 100% para acompañante de un niño menor de 18 años hospitalizado |
| Honorarios médicos y de enfermería | 100% de acuerdo a tabulador |
| Medicamentos por receta durante la hospitalización | 100% |
| Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
| Maternidad | Cobertura |
| Parto o cesárea dentro de hospital de red (periodo de espera de 10 meses) No aplica deducible ni coaseguro | MXP $40,000.00 (Cuarenta mil pesos 00/100 M.N.) por embarazo |
| Tratamiento pre y post-natal | Cubierto bajo el beneficio de maternidad |
| Complicaciones de la maternidad y el parto (aplica deducible y coaseguro) | Cubierto bajo el beneficio general de la póliza |
| Cobertura provisional del recién nacido (no aplica deducible) *Cobertura hasta por 7 días naturales | MXP $10,000 (Diez mil pesos 00/100 M.N) por embarazo |
| Tratamiento del cáncer (quimioterapia / radioterapia) periodo de espera de 12 meses | 100% |
| Insuficiencia renal terminal (diálisis) | 100% |
| Procedimientos de trasplante, por diagnóstico, de por vida | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Gastos de donante | $ 5,000 MXN |
| Padecimientos congénitos y/o hereditarios | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Prótesis e implantes prostéticos y aparatos | Hasta $200,000 MXN |
| Tratamiento en sala de emergencia relacionado con enfermedad o accidente grave | 100% |
| Tratamiento dental relacionado con un accidente (hasta 6 meses después del accidente) | 100% |
| Residencia y cuidados paliativos | 100% |
| VIH/SIDA (periodo de espera de 36 meses) | Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Transportación Médica | Cobertura |
| Ambulancia aérea local *Se aplicará un coaseguro fijo del 20% para cualquier opción de coaseguro contratado y no se aplicará el tope de coaseguro | 100% |
| Ambulancia terrestre local | 100% |
| Reconocimiento de antigüedad: Aplica con antigüedad mínima de 12 meses comprobables. |
| Consultas a médicos de primer contacto y especialistas | 100% |
| Medicamentos por receta (prescritos) | 100% |
| Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
| Fisioterapia y servicios de rehabilitación | 30 sesiones |
| Enfermeros calificados | 100% (máximo 6 días) |
| Terapeutas complementarios | 100% |
| Terapeutas ocupacionales y ortópticos | 100% |
| Procedimiento en consultorio general o especialista | 100% |
| Estudios de laboratorio | 100% |
| Medicamentos de alta especialidad | 100% |
| Hospitalización | Cobertura |
| Habitación (privada/semi-privada) y alimentación | 100% |
| Unidad de cuidados intensivos | 100% |
| Cama extra y alimentación para acompañante | 100% para acompañante de un niño menor de 18 años hospitalizado |
| Honorarios médicos y de enfermería | 100% de acuerdo a tabulador |
| Medicamentos por receta durante la hospitalización | 100% |
| Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
| Maternidad | Cobertura |
| Parto o cesárea dentro de hospital de red (periodo de espera de 10 meses) No aplica deducible ni coaseguro | MXP $40,000.00 (Cuarenta mil pesos 00/100 M.N.) por embarazo |
| Tratamiento pre y post-natal | Cubierto bajo el beneficio de maternidad |
| Complicaciones de la maternidad y el parto (aplica deducible y coaseguro) | Cubierto bajo el beneficio general de la póliza |
| Cobertura provisional del recién nacido (no aplica deducible) *Cobertura hasta por 7 días naturales | MXP $10,000 (Diez mil pesos 00/100 M.N) por embarazo |
| Tratamiento del cáncer (quimioterapia / radioterapia) periodo de espera de 12 meses | 100% |
| Insuficiencia renal terminal (diálisis) | 100% |
| Procedimientos de trasplante, por diagnóstico, de por vida | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Gastos de donante | $ 5,000 MXN |
| Padecimientos congénitos y/o hereditarios | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Prótesis e implantes prostéticos y aparatos | Hasta $200,000 MXN |
| Tratamiento en sala de emergencia relacionado con enfermedad o accidente grave | 100% |
| Tratamiento dental relacionado con un accidente (hasta 6 meses después del accidente) | 100% |
| Residencia y cuidados paliativos | 100% |
| VIH/SIDA (periodo de espera de 36 meses) | Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
| Transportación Médica | Cobertura |
| Ambulancia aérea local *Se aplicará un coaseguro fijo del 20% para cualquier opción de coaseguro contratado y no se aplicará el tope de coaseguro | 100% |
| Ambulancia terrestre local | 100% |
| Reconocimiento de antigüedad: Aplica con antigüedad mínima de 12 meses comprobables. |
